|
Geschreven door Nynke Bal
|
|
vrijdag 08 juni 2007 |
|
 Ook in Nederland moet hepatitis B in het rijksvaccinatieprogramma voor zuigelingen worden opgenomen. Dat schrijven hepatitis B-deskundigen in het tijdschrift The Lancet Infectious Diseases (juni). Nu nog worden in Nederland alleen groepen met een hoog risico ingeënt. Volgens de experts, waaronder dr. Jan van Hattum van het Nationaal Hepatitis Centrum in Amersfoort, lopen steeds meer mensen risico op hepatitis B door het toegenomen reisverkeer naar landen waar deze ziekte veel voorkomt, zoals Azië, Afrika en Zuid-Amerika. Bovendien raken immigranten uit dergelijke landen steeds meer binnen de Nederlandse bevolking geïntegreerd. Iedereen loopt daardoor een zeker risico. Daarbij komt dat de gerichte behandeling van risicogroepen arbeidsintensief en kostbaar is.
De Wereldgezondheidsorganisatie adviseerde in 1997 al om wereldwijd alle baby’s in te enten tegen hepatitis B. Dat zou de enige manier zijn om deze ziekte tot staan te brengen. Inmiddels hebben praktisch alle Europese landen deze aanbeveling overgenomen, op acht Noordelijke landen na: de Scandinavische landen (inclusief IJsland), Groot-Brittannië en Nederland.
Meer in lees verder
Hepatitis B is in Nederland betrekkelijk zeldzaam. In 2003 kwamen er minder dan twee nieuwe gevallen per 100.000 inwoners voor. Daarom is er hier vijf jaar geleden gekozen voor een gerichte benadering van risicogroepen. Het gaat dan om drugsgebruikers, prostituees, homo’s maar ook om kinderen van moeders die het hepatitis B-virus bij zich dragen en kinderen van wie één van de ouders uit een land komt waar hepatitis B veel voorkomt.
Ondanks het gericht vaccineren van risicogroepen is het aantal nieuwe infecties niet afgenomen. Een probleem is dat risicogroepen vaak moeilijk te definiëren zijn; heteromannen horen daar bijvoorbeeld niet bij maar heteromannen met veel wisselende contacten wel. Er komen bovendien steeds nieuwe risicogroepen bij. Zo lopen verstandelijk gehandicapten door hun mindere hygiëne een duidelijk risico. Binnen grote instellingen worden deze mensen wel ingeënt maar de veel voorkomende kleine woonvormen vallen daarbuiten.
Het hepatitis B-virus is erg besmettelijk. Een moeder die het virus bij zich draagt, kan haar kind tijdens of na de geboorte besmetten. De ziekte kan ook overgedragen via bloed en via seksueel contact. Een infectie en leidt tot leverontsteking (hepatitis). De verschijnselen daarvan kunnen sterk variëren. Verraderlijk is een chronische infectie. Die merkt de patiënt niet eens maar die kan uiteindelijk wel leiden tot leverfalen of zelfs leverkanker.
In 2004, op een symposium over hepatitis B-vaccinatie, hadden de aanwezige sprekers ook al een duidelijke voorkeur voor een vaccinatie van alle kinderen tegen hepatitis B. Het vaccin kan gecombineerd worden met het huidige DKTP-vaccin tegen difterie, kinkhoest, tetanus en polio. Het Nationaal Hepatitis Centrum in Amersfoort pleit ervoor ook pubers te gaan inenten. Dan kan snel een redelijke dekking worden opgebouwd. Maar ook dan duurt het nog jaren voordat er een effect is. Zolang moet ook het op risicogroepen gerichte beleid voortgezet. Geschreven door Bart Meijer van Putten voor NRC
|
|
Laatst geupdate op ( vrijdag 08 juni 2007 )
|
RSS feed Commentaar